我一直覺得妥瑞氏症就只需要做到一件事，那就是『在症狀、生活與治療中找到平衡點。』。短短的十四個字，對有些妥瑞兒童來說，很容易，不需要費心思就可以達成；但對另一部份的妥瑞孩子來說，卻常年找不到平衡點。在妥瑞的藥物使用上，這是最快速、最容易可以緩和tic的方法。[1]治療妥瑞氏症的藥物有很多種，作用的原理有所不同，副作用也有所不同，甚至每個妥瑞孩子適用的藥物也有不同。也就是，有可能小華使用這種藥很有效，可是換成症狀一樣的小凱使用，卻看不到有任何改善的情形，而且副作用一堆。
有時候，你可能聽到使用藥物的妥瑞氏症孩子，會有變笨的情形。不過目前並沒有這方面的醫學文獻可以證實。然而，推論其原因，是因為大部分的妥瑞氏症Neuroleptics藥物，如Haldol，孩子服用時，會有動作變得較緩慢、想睡覺，而且動作看起來僵僵的，所以會讓人家覺得有變笨的感覺。而這個藥雖然對一些孩子來說很有效，但這也算是比較早期的藥物，現在醫師們也較少使用了。雖然很多的妥瑞藥物會有想睡覺的副作用，但有時，醫師會視孩子的情況調整，比如一開始的時候，會將這些藥物放在睡前使用，等孩子的身體適應後，在調到白天使用。醫師會評估對孩子最有效可以抑制症狀，而副作用也最小的藥物，給孩子使用[1;2]。
然而，在症狀、生活與治療中找到平衡點，真的不是一件容易的事情。有一些妥瑞的孩子以及家長，會有這樣的經驗：服用藥物後，不但症狀沒有改善，反而變得更加的嚴重；而副作用把孩子搞到白天上課沒有精神，成績也退步了。這簡直讓人有不吃藥比吃藥還要嚴重的感覺！我必須要告訴您，您的推論完全正確；所以，適當的與醫師溝通，是很重要的（如何溝通請看下一集），不要害怕把你觀察到的可怕情形告訴醫師，因為『醫師開的藥有可能對你的孩子沒效，而且副作用一堆』這一個事實，醫師完全知道，所以你不用擔心對醫師說出這樣的話，會傷到醫師的心。也不用覺得妥瑞症的醫師好了不起喔，這種花時間治不好的症狀他還願意看，沒辦法囉，誰叫他們對妥瑞症也真的很有興趣，而且可以奮戰成功一個Case就會讓他們開心半天。
妥瑞症看醫師，除了用藥物控制症狀外，還有一個很重要的理由，那就是讓醫師評估孩子的身心社會發展，有沒有處在適應不良的狀態。這也是很重要的一部份，還記得妥瑞症的治療準則嗎？『優先治療兄弟症』[2]，妥瑞症的症狀或許捆擾人，然而，生活上的不適應才是最困擾人的，而且有可能影響孩子之後發展的。醫師評估有需要時，會尋求兒童心智科、復健科等醫師的協助，共同讓孩子有最健康的身心社會發展。
妥瑞症的藥物治療，是一段不斷嘗試的過程[2]；如果，您還願意保有一點點的信心的話，可以再把孩子，帶來看看醫師伯伯喔！
Reference List
[1] Haerle T: Children with Tourette Syndrome: A Parents' Guide. Rockville, Woodbine House, 1992.
[2] Shimberg EF: Living with Tourette Syndrome. New York, Simon & Schuster, 1995.
註：感謝王煇雄的訪問，讓Agnes得以完成本篇文章。
妥瑞老爹的忠實觀眾們，不用怕從此不敢在妥瑞老爹的部落格上罵醫療喔，請盡情的罵吧，這樣我們才能知道大家需要的是什麼！
引用http://tw.myblog.yahoo.com/jw!hbHsYmeZBRh3TYaV51e2bQ--/article?mid=1415&prev=1420&next=1414&l=a&fid=25
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